![]() |
ПРЯМАЯ ЛИНИЯ
|
Если без операции не обойтись В железнодорожной больнице уже больше десяти лет часть операций проводится малоинвазивно - малым доступом. Такое вмешательство менее травматично, требует меньшего срока для реабилитации и крайне редко дает послеоперационные осложнения. Как попасть на прием Звонок : Добрый день. Мне 76 лет, у меня уже 40 лет миома, но она не росла. В январе я прошла УЗИ, и мне назначили выскабливание. Плюс к этому у меня опущение матки. Можно ли решить мои проблемы с помощью эндоскопической операции ? - В вашем случае диагностическое выскабливание - необходимая процедура. По результатам исследования можно будет решить : достаточно ли провести одну операцию - по поводу опущения матки, или необходимо удалить и матку. Чтобы дать конкретные рекомендации, нужно осмотреть вас и посмотреть историю болезни. - Спасибо. Звонок : Здравствуйте. У меня дисплазия матки, онкологи настаивают на операции. Возможно ли провести ее у нас, в Белове ? - При дисплазии, безусловно, лучше прооперироваться. Мы делаем подобные операции, но в любом случае необходимо сначала обратиться на прием. Не забудьте захватить результаты гистологии. А дальше вопрос о тактике лечения будем решать индивидуально. - А если я отношусь к другой поликлинике ? - Мы ведем прием всех обратившихся. Просто для прикрепленных к нашей больнице он будет бесплатным (по полису ОМС), а для остальных - либо по полисам ДМС, либо на платной основе. - Спасибо, до свидания. Корр.: Если мы ведем речь об оплате консультативного приема, то можете ли вы озвучить сумму ? - Конечно. Стоимость консультации зависит от категории врача, ведущего прием, но не превышает 350 рублей. Корр.: А как и когда можно попасть к вам на прием ? - В любой будний день с 12 до 16 часов, через 104 кабинет. В экстренных случаях меня вызывают в любое время. Сколько «сидеть» на больничном ? Звонок : Добрый день, Инна Викторовна. У меня миома, врачи рекомендуют удалить. Но работа такая, что никак не удается выкроить время и лечь на операцию. Слышала, что эндоскопические - требуют меньше времени на реабилитацию. Сколько придется «сидеть на больничном» ? Реабилитационный период после лапароскопического вмешательства длится не более недели, после этого женщина может вернуться к активному образу жизни. Если речь идет о гистероскопии - то буквально 3-5 дней, и пациентка полностью здорова. Вы можете обратиться на прием, и мы вместе определимся со временем и способом проведения операции. Возможно сделать ее без разреза ? Все зависит от размеров миомы. Звонок : Здравствуйте. У моей мамы опущение матки. Делаете ли вы такие операции ? И сколько это будет стоить ? - Да, но сначала нужно провести осмотр и определить степень несостоятельности мышц. Вопрос стоимости тоже решается индивидуально - все зависит от времени реабилитационного периода и пребывания в стационаре под наблюдением врача. - А скажите, сколько времени займет восстановление ? - На 8-9 сутки выписываем из стационара, а срок реабилитации - до месяца. - Спасибо большое. 0 беременности и бесплодии Корр.: Инна Викторовна, нам пришло SMS такого содержания : «У меня стоит спираль, но я хочу забеременеть. Муж против. Могу ли я забеременеть со спиралькой и сохранить при этом ребенка ? Заранее спасибо». - Есть вероятность наступления беременности при неправильной установке или смещении внутриматочного средства. При нормальном положении вероятность наступления беременности крайне мала. Но если вдруг такое случилось, то сохранить беременность можно, если нет опасности для плода (это видно при УЗИ). Как гинеколог могла бы порекомендовать убрать внутриматочное средство, а как женщина… Если муж категорически против беременности, значит у него есть на то причины. Подумайте, стоит ли стремиться обзавестись детьми в такой ситуации ? Корр.: Понятно, что не любую патологию можно прооперировать малоинвазивно. С какими диагнозами возможно эндоскопическое вмешательство ? - Гистероскопия - это визуальный осмотр полости матки при помощи специальной оптической системы. Выявленную при такой диагностике патологию (полипы, гиперплазию и др.) можно сразу же удалить. С помощью этого же оборудования возможно провести операцию по удалению субмикозной миомы. Все эти манипуляции производятся вообще без разрезов. А лапароскопия - это операция на органах брюшной полости через три небольших прокола. Лапароскопически можно оперировать образования яичников, маточных труб (в т. ч. внематочные беременности). Хорошие результаты получаем по лечению бесплодия - производится рассечение спаек или проверка проходимости труб и восстанавливается репродуктивность. Корр.: Сколько дней такие больные проводят в стационаре ? - После гистероскопии выписываем уже через 2-3 дня. После лапароскопии на пятые сутки снимаем швы, и подавляющее большинство пациентов выписывается. Трудоголики уже на следующий день выходят на работу. При полостной операции на 5-6 сутки больные только отказываются от обезболивания, а на реабилитацию уходит не меньше месяца. Почему операции платные ? Звонок : Здравствуйте. Мою знакомую в прошлом году эндоскопически оперировали по поводу внематочной беременности. Это было практически бесплатно, по полису ОМС. А сейчас, как я узнала, все операции платные. Почему ? - В этом году у нас нет муниципального заказа не только на такие операции, но и вообще на любое лечение гинекологических больных в стационаре. Корр.: Отделение полностью закрыто ? - Давайте издалека. Управление здравоохранения анализирует статистику и определяет потребность в тех или иных медицинских услугах. По результатам расчетов в полном соответствии с законодательством составляется муниципальный заказ - какие медучреждения и в каких объемах должны оказывать медицинские услуги населению. На эти цели выделяются средства из фонда ОМС. В этом году на наше гинекологическое отделение заказа по ОМС нет. Но так как беловчанки обращаются к нам за помощью, мы сохранили гинекологические койки и по - прежнему принимаем пациенток на стационарное лечение, как оперативное, так и консервативное. К сожалению, медицинские услуги гинекологического отделения мы теперь можем предоставить только вне программы ОМС, то есть на платной основе. Уточню, что речь идет именно о стационаре. В поликлиническом отделении все гинекологи ведут прием в прежнем режиме. Корр.: Как я понимаю, госпитализация по полису ОМС сегодня невозможна даже для тех пациентов, которые прикреплены к вашей поликлинике ? - Совершенно верно. В этом году снижено количество «муниципальных коек» по всем отделениям. Это общероссийская тенденция. Было подсчитано, что пятая часть «стационарных» больных вполне может лечиться амбулаторно. И уменьшение заказа вынуждает более обоснованно подходить к вопросу о необходимости госпитализации. Тем самым можно существенно снизить затраты на содержание койко - мест, а сэкономленные средства направить на развитие лечебных учреждений и повышение качества обслуживания. Естественно, не ставится под сомнение вопрос о пребывании в стационаре при экстренных состояниях. Большая часть больных попадает к нам по «скорой». Корр.: Если речь зашла о «скорой»… Как поступить женщине в ситуации, когда требуются срочное хирургическое вмешательство и она предпочитает, чтобы операция была сделана эндоскопически ? Ведь решение нужно принять очень быстро… - Чаще такой диагноз ставит участковый гинеколог и дает направление в стационар. В этом случае можно обратиться в приемный покой больницы и определиться с дальнейшими действиями. Большая часть женщин к нам именно так и попадают. В случае со «скорой» все немного сложнее... Корр.: Безусловно, в каждом конкретном случае цифры буду разные, но можете хотя бы примерно сказать, сколько будет стоить такая операция ? - Общая сумма складывает из стоимости самой операции, анестезии, количества дней, проведенных в стационаре. При гистероскопии это около 12-15 тыс. руб., при лапароскопии -20-25 тыс. руб. Анна АНТИПЕНКО. Фото Вячеслава СВЕТЛИЧНОГО. Если вы считаете, что тема требует продолжения, - вы можете связаться с автором по телефону 6-15-25. |
![]() |